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加快建立区域医疗信息共享平台

全国人大代表、锦州市卫生局局长、锦州亚东眼病医院院长   刘华
2010年03月14日11:01    来源:人民网
  近年来,党和政府为解决群众看病难、看病贵问题,不断加大对医疗卫生的投入,初步建立起了覆盖城乡的基本医疗保障制度,城乡基层医疗卫生服务体系也逐步完善,城乡居民健康保障水平不断提高,但是群众看病难、看病贵问题仍然比较突出,一方面政府资金有限,投入不足,另一方面也存在着过度医疗和资源浪费现象。主要表现在:1.重复检查,过度治疗。由于各医疗机构各自为政,互不沟通,患者到不同医院就医就得接受不同医院的检查,甚至出现患者去几家医院就得做几个CT的现象,不仅增加了患者的负担,而且也造成了资源的极大浪费。2.双向转诊难以实施。为了更加方便群众就医,近几年各地普遍建立了城市大医院和基层卫生机构的双向转诊制度,但由于互相转诊的医疗机构信息不通畅,资源无法共享,缺乏双向转诊的基础,双向转诊在某种程度上成了一句空话。3. 健康档案建立难度比较大,也不能有效发挥健康档案的作用。例如辽宁省锦州市早在2007年就启动了建立居民健康档案工作,但由于建档手段单一,只依靠社区卫生服务机构入户调查方式进行,一方面入户难度大,即使持续了近三年,但建档率只达到了70%;另一方面建档质量不高,受到一些条件限制,信息不全,不能全面反映居民健康状况,即使建好的健康档案也不能发挥应有的作用。

  同时,由于孤立建立档案,不能实现健康档案和医院电子病历的有效衔接,健康档案在医疗救治、疾病预防、健康保护、健康促进等方面的作用得不到发挥,也不能满足居民自我保健和健康管理的需要。4.因信息不畅出现的医疗过失时有发生。据世界卫生组织统计,全世界每年死亡病例中,有30%是药物不良反应所致,在美国医疗过失死亡是第八大主要死因。在我国虽然没有这方面的统计,但不合理用药比比皆是,因药物和其他方面医疗过失而发生的死亡也时有发生。这些问题,让业内人士越来越深切地感受到,医患之间、医疗机构之间的信息不畅通是目前卫生行业诸多问题的根源,也是制约医改的重要因素。目前,建立区域信息平台已经引起了国内外重视。2004年,美国总统布什就提出,将健康记录计算机化,可以避免严重的医疗事故,降低费用,提高医疗水平。奥巴马的经济刺激方案,53页描述健康信息高速公路建设,并投入200亿美元来实现这一目标。国内专家也指出,中国的医改能不能成功,信息化是其中的关键。因此,应该加快建设区域医疗信息共享平台,并将这项工作作为推进医改,作为有效解决群众看病难、看病贵问题的一项治本措施。因此,特提出以下建议:

  一、政府主导,统一规划。建立区域信息共享平台,是推进医药卫生事业发展的基础性工作,也是政府实施管理的有效手段,更是让群众人人享有基本医疗卫生服务的具体体现。因此,要把区域信息共享平台建设纳入各级政府卫生事业发展的总体规划,尤其是纳入到国家规划。国家相关部门应按照医改方案提出建立实用共享的医药卫生信息系统的总体要求,尽快制定相应工作方案、建设指南和推进措施,从国家层面加速推进。同时各级政府要切实履行责任,统筹规划好本地区的信息共享平台建设,使之发挥更大的效益。

  二、整合资源,规范高效。近年来,各地和各医疗机构在信息化建设方面做了大量工作,有了一定的基础,如各地新农合信息平台、城镇医保管理系统、社区管理系统、公共卫生管理网络以及医疗机构本身的医院管理和临床信息系统等。这些应该是区域医疗信息共享平台的基础,也是建好区域信息共享平台的有利资源。有效整合这些资源,既可以避免重复建设的浪费,也可以提高效率。

  三、保证投入,梯度推进。信息共享平台建设是一项既解决医疗卫生行业面临诸多问题的民生工程,也是事关卫生事业长远发展的一项系统工程,应该纳入卫生事业发展建设规划,纳入中央预算内专项资金项目,像对待县医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗服务体系建设项目那样来抓信息平台建设,中央有投入,地方有配套,从而保证信息共享平台建设资金。区域卫生信息平台是不同系统间进行信息整合的基础和载体,可以搭建好基本框架,按照不同需求分布启动,逐步支撑多种业务,如医疗业务、社区卫生服务、公共卫生服务、卫生管理、居民个人服务等,从而实现高效统一、互联互通,信息共享。(刘文波整理)
(责任编辑:吕冰)

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