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孙保存委员:医患双方需求都兼顾 医改才能成功

人民网记者 刘婧婷
2010年03月03日22:21    来源:人民网
孙保存委员(右)接受人民网记者采访

  □时间:3月2日
  □地点:北京国际饭店
  □采访嘉宾:十一届全国政协委员、民盟中央委员,天津医科大学肿瘤研究所副所长孙宝存

  “医生对医改政策都不太了解,那么怎么能够很好的执行?医改怎么能够成功?”当记者就网友热点关注的公立医院改革的问题采访全国政协委员孙宝存时,他这样忧虑的说。孙委员介绍,由于缺乏面向医疗机构的政策宣传和解读,很多医生对医改政策并不十分了解,难免会出现理解难、执行难的尴尬局面。

  医改是寻求医患平衡的艺术

  公立医院改革是医务人员和患者都很关心的大事,而且医院是政策最重要的执行者,医务人员对医改的了解和支持程度,很大程度上决定了医改是否成功。

  孙委员说,目前社会各界对老百姓“看病难、看病贵”的问题关注很充分,但很少关注医生对于医疗改革的认识和需求。孙委员建议,从现在开始,政府部门应该制定一个时间表,比如一年之内,向各级医疗机构进行医改方面的宣传,让医生充分的了解医改的大局性、必须性、必然性。现在国家选定了16个城市进行公立医院试点,那么在试点过程中,也要充分的听取医院的反馈意见和建议。孙委员强调,只有在医患双方的需求都能兼顾的情况下,医改才能达到一定的成效。另外,媒体应多关注来自医院的声音,搭建医患双方沟通互动的桥梁。

  另外,随着国家经济的稳步发展,政府已经投入了更多的资金在医疗领域,老百姓对医改期望值也很高。但是应该理解我国人口众多、国家经济实力仍有限的情况,应该对医疗改革有较为理性的预期。医改还需要在经济发展水平、患者需求和医院自身发展中寻求平衡点。

  医患纠纷中医生其实也是“弱者”


  根据人民网2010年两会调查的显示(截止3月3日9时),79%的网民认为医护人员在人们心中地位在下降。58%的网友认为医生的医风医德不如以前。孙保存认为,这组数据确实反映出医患关系的紧张状态。

  孙保存说,作为医疗一线的工作者,他了解,其实大部分的医生都很遵守医疗规范,把医疗安全放在首位。但是由于工作强度大,尤其是大城市的三甲医院,患者太多,让医生实在是精疲力竭。而在国外,很多医生一天只需要接待几位病人,而国内很多医生一天需要为几十个甚至上百个病人服务,这样的差距必然导致了医疗服务质量的差距。所以“僧多粥少”是医患关系紧张的原因之一。

  第二个原因是医患之间信息不对称严重。医生掌握着专业的医疗知识,而患者对相关知识却知之甚少,这就导致了医患双方对疾病治疗的预期差距很大,一旦达不到病人预期的疗效,矛盾就产生了。

  第三个原因是缺乏良好的沟通。孙保存认为,医患间专业医疗知识方面的差距带来的矛盾隐患,其实可以靠良好的沟通来化解。但是由于医疗任务很繁重,医生很少能够与患者和患者家属进行有效沟通,导致病人对治疗的进展、风险、效果都不太了解。以癌症为例,通常治疗费用都很高,但中晚期患者治疗难度大、死亡率高,如不很好的沟通,更容易产生矛盾。

  第四个原因是法律和媒体缺乏对医院的“同情”。孙委员说,近年来对医患纠纷的报道越来越多,但是媒体常常潜意识里把患者认定为“弱者”,对医院、医生的理解少。但是其实医生看病是一个职务行为,以现有的医疗技术水平,本来就不可能把所有的疾病治好,不能承担过多的法律责任。况且现在医疗责任保险推行情况不好,医疗事故赔偿制度中规定,出现医疗纠纷判赔,医生需要自己掏腰包。这样医生的压力也很大,在行医过程中需要过多的考虑规避医疗,这样也制约了医学新技术的应用和发展。

  总而言之,医患纠纷产生的原因复杂,所以要从多角度努力解决。比如推荐诊疗规范、加强医患沟通、保证仲裁公正,加大国家投入等。

  在采访结束时,孙教授对记者说,媒体在推进医改、构建和谐的医患关系方面起着关键的信息传达作用,一定要广泛的反应各方最真实的心声。这让作为媒体工作者的我又增加了一份社会责任感。媒体是一座桥,一头连着翘首企盼的患者,一头连着辛勤耕耘的医生,应该为医改难路变通途出一份力量。
(责任编辑:杨洪(实习))

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